Preocupado pola dor lumbar: causas da dor, diagnóstico, terapia

A dor lumbar é un compañeiro común da vida rural. Traballar no xardín e na horta, pequenas reparacións diarias na casa, e despois é difícil volverse a levantar e o descanso convértese en tortura. A dor na parte baixa das costas é un compañeiro frecuente da vida dacha. De feito, a gran maioría da dor nas costas na casa de campo está asociada a problemas co sistema músculo-esquelético. Non obstante, hai que lembrar que hai outras enfermidades, cuxo síntoma pode ser a dor lumbar. Isto é importante porque o tratamento pode variar e a súa ausencia pode ter consecuencias desastrosas.

Vexamos por que pode doer a parte inferior das costas na dacha. Na maioría das veces, a dor lumbar indica que tes:

• osteocondrose e neuralxia;
• enfermidade renal;
• Pancreatite na fase aguda.

Vexamos máis de cerca cada unha das posibles razóns. A dor lumbar pode ocorrer con varias enfermidades renales:

• Glomerulonefrite - dano renal non infeccioso;
• Pielonefrite - inflamación purulenta na pelve renal;
• Formación e movemento de pedras nos riles e uréteres.

A enfermidade renal adoita ser causada pola hipotermia, un resfriado ou unha dieta; É fácil confundir unha parte inferior das costas rasgada con problemas renales. Non obstante, hai síntomas característicos deste tipo de enfermidade:

• A dor non está asociada aos movementos e á actividade física;
• a temperatura corporal adoita superar os 37,5 graos;
• Un toque lixeiro no bordo da palma na zona dos riles provoca dor intensa;
• hai problemas coa micción - frecuente ou moi raro, doloroso;
• A orina vólvese turbia e cambia de cor.

Se lle doen os riles dunha persoa, Primeiro de todo, cómpre chamar a un médico. Este órgano realiza unha función no corpo que é demasiado importante para arriscar. Tenta aliviar a condición do paciente mentres o médico está de camiño á túa casa de campo.

O que podes facer:

• Deita o paciente ou axúdao a poñerse nunha posición cómoda.
• se hai febre, dálle un antipirético;
• Dálle á persoa enferma un antiespasmódico.
• controlar a presión e a temperatura;
• Se é necesario, preste asistencia se a persoa necesita virar.

Moitas veces escríbese que as compresas quentes ou os baños quentes axudan coa enfermidade renal. Lembra! Está absolutamente prohibido realizar procedementos de calefacción! Se a dor é causada pola pielonefrite, o quecemento só empeorará a situación, xa que a inflamación aumentará coa calor.

Pódense asignar todos os demais eventos só médico despois da inspección profesional.

Un síntoma característico da pancreatite é a dor do cinto que comeza baixo as costelas do lado esquerdo. Despois esténdese ao estómago e ás costas, formando un anel. A dor na zona do ombligo tamén pode indicar pancreatite. Nas formas atípicas da enfermidade, a dor nas costas, lixeiramente por riba da parte inferior das costas, non é infrecuente - adoita confundirse con algo que non sexa un síntoma de pancreatite.  

A dor nas costas na pancreatite aguda é moi grave. Os primeiros auxilios para a pancreatite inclúen:

• Fame (enfermo antes do exame absolutamente imposible é);
• posición cómoda (axudar á persoa a atopalo), paz e comodidade;
• beber moderadamente (podes dar auga pura pouco a pouco);
• Vixiar a condición (non deixar só o paciente).

Hai posicións do corpo que axudan a aliviar a dor: a posición do xeonllo-cóbado e a posición fetal.  Esta posición axuda a aliviar a dor

A osteocondrose é unha enfermidade da cartilaxe articular que conecta as vértebras. Debido á súa patoloxía, prodúcese un pinchazo das raíces da medula espiñal, que é a causa da dor. O risco de padecer osteocondrose está en persoas maiores de 30 anos, e recentemente este diagnóstico adoita facerse en adolescentes e moi novos.

A principal causa dun ataque de dor nas costas é o levantamento de pezas pesadas e o traballo prolongado nunha posición incómoda (por exemplo, desbroce ou xardinería). O desenvolvemento da osteocondrose tamén é provocado por longas viaxes en coche, durante as cales unha persoa está constantemente sentada. Este tipo de dor lumbar pode afectar a case calquera. Podes recoñecer a osteocondrose polos seguintes síntomas:

• a parte baixa das costas doe, a dor irradia á perna;
• a dor empeora co movemento, o cambio de posición, o esforzo;
• pode estar afectado por queima ou dor punzante - "lumbago";
• Despois de permanecer nunha posición durante moito tempo, é difícil e doloroso cambiar.
• a sensibilidade das pernas e das nádegas diminúe, aparece unha sensación de "arreba de galiña";
• Os pés están fríos, a transpiración está prexudicada.

Coa osteocondrose non hai temperatura. A dor debido á osteocondrose pode ocorrer en calquera momento

Se ti completamente seguroSe o problema está na columna vertebral, as seguintes accións axudarán a unha persoa:

• un cinto ou bufanda de la na rexión lumbar;
• deitarse nunha superficie dura: táboa, mesa, colchón duro;
• tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides - ibuprofeno, diclofenaco, meloxicam;
• ungüentos antiinflamatorios locais.

Importante ter en conta: Os analxésicos non se deben tomar co estómago baleiro. Irritan as mucosas e poden provocar gastrite ou úlceras. Se non está seguro do diagnóstico, consulte a un médico: tomar medicamentos antiinflamatorios para problemas estomacais ou pancreáticos pode empeorar a situación.

Non intentes "endereitar" as costas ti mesmo: isto pode aumentar a dor e mesmo danar as costas. En caso de exacerbación da osteocondrose, non se recomendan procedementos de quentamento. En ningún caso debes tomar un baño quente ou vapor na sauna. Despois do quecemento, a persoa sente un alivio temporal, entón a dor aumenta significativamente. Se tal dor che molesta a miúdo, debes facer unha resonancia magnética (imaxe da columna lumbar) e consultar a un neurólogo.

Importante! Se experimentas alivio ou a desaparición completa da dor despois de tomar medicamentos antiinflamatorios, non debes retomar a actividade física. Ao pacienteprecisa paz - ata descansar na cama - por algún tempo.

A actividade física está contraindicada para a dor nas costas. A neuralxia é unha inflamación do nervio. Os síntomas da dor lumbar neurálxica son similares aos signos da osteocondrose: as costas reaccionan aos movementos, o paciente ten medo de moverse. Pero tamén hai puntos concretos:

• a dor esténdese ao longo do nervio inflamado;
• a natureza da dor é "sacudida", pode diminuír e aparecer de súpeto mesmo en repouso;
• A cor da pel e a sudoración poden cambiar, pode haber tremores nos músculos;
• Cando presionas as costas, a dor prodúcese a ambos os dous lados da columna.

É difícil curar a dor neurálxica, pero é necesario aliviala. Axuda ao enfermo:

• Analgésicos, medicamentos antiinflamatorios - Diclofenaco, Ibuprofeno, Voltaren, Meloxicam;
• Medicamentos que alivian os espasmos - No-Shpa, Spasmalgon;
• paz total.

Se hai dor neurálxica severa, é mellor levar o paciente ao hospital. Os médicos do hospital usan bloques de novocaína para a neuralxia.

Lembra! Se tomas medicamentos sen consello e exame médico, podes estar poñendo en risco a túa saúde.

Causas da dor lumbar en mulleres e homes

Todos os días realizamos miles de movementos, empregando todas as articulacións, músculos e ligamentos. E todos os días "probamos a súa forza" someténdoos a grandes cargas. Pero as articulacións non son tan fortes como parecen a primeira vista. Están expostos a numerosas lesións e procesos destrutivos. A dor adoita ser unha proba de estrés insoportable para as persoas. A dor lumbar dor ocorre cando se producen cambios dexenerativos en varias partes da columna: articulacións, discos intervertebrais, músculos. Ademais, pode ser unha especie de sinal de enfermidades dos órganos internos e a presenza de infección no corpo.

Dor lumbar dor

Pola mañá, a presenza de dor nas costas indica unha violación do abastecemento de sangue á medula espiñal con varias lesións, tumores e escoliose. Unha serie de enfermidades caracterizadas por síndromes de dor na rexión lumbar:

1. Osteocondrose.
2. Espondiloartrosis.
3. Infeccións no corpo.
4. Espondilitis anquilosante.
5. Radiculite da columna lumbar.

Vexamos cada sección con máis detalle.

Osteocondrose

Unha enfermidade que afecta ao 80% das persoas maiores. As razóns residen no desgaste natural de todos os segmentos da columna vertebral. Acompáñase dunha forte dor punzante que prexudica a actividade motora.

Razóns

Hoxe en día, hai moitas razóns para a dor na rexión lumbar, xa que a columna vertebral soporta a maior carga a diario.

Básico:

• Lesións da columna vertebral.
• Patoloxías do desenvolvemento esquelético (escoliose).
• Aumento da actividade física.
• Malos hábitos, dieta pouco saudable.

• Estrés, depresión.
• Falta de actividade física.
• Enfermidades infecciosas.
• Cambios relacionados coa idade no corpo humano.

Síntomas

Aparecen gradualmente e ás veces son apenas perceptibles nas fases iniciais. Un dos primeiros signos é o malestar ao intentar endereitar as costas, así como a rápida fatiga ao camiñar, aínda que a actividade física fose insignificante. Na primeira etapa, unha dor sorda e dolorosa na parte baixa das costas ocorre só despois de aumentar a actividade física ou con hipotermia.

Nas seguintes etapas, os síntomas son máis pronunciados, aparecen rixidez do movemento, debilidade e dor, que son de natureza máis intensa; Esta xa non é unha dor dolorosa, senón unha dor intensa e punzante na zona lumbar que dispara co máis mínimo movemento do corpo. Isto débese á compresión das raíces nerviosas da medula espiñal que se produce cando os espazos intervertebrais dos segmentos da columna se fan máis pequenos.

Atención! A osteocondrose lumbar pode levar a parálise parcial.

Ademais, os problemas no sistema xenitourinario poden ser un dos síntomas da osteocondrose da columna lumbar, cando as vértebras deformadas danan os órganos internos dunha persoa e interrompen a micción, causando molestias. Pode causar disfunción eréctil nos homes e inflamación dos ovarios, útero e membros nas mulleres.

Espondiloartrosis

É unha forma de artrose caracterizada por cambios dexenerativos nas articulacións intervertebrais. Afecta a todas as partes da columna. As persoas maiores de 65 anos son as máis afectadas por esta enfermidade.

A primeira etapa é unha diminución da elasticidade da cartilaxe nas articulacións intervertebrais. No futuro, isto leva á deformación das cápsulas articulares e do tecido óseo periarticular. A etapa final é a formación de crecementos óseos ao longo do bordo da articulación - osteofitos.

Síntomas

A síndrome da dor localízase na parte inferior do corpo (zona das nádegas, extremidades inferiores). Isto leva a debilidade muscular e deformación pronunciada da columna vertebral.

Infeccións no corpo

Pola mañá, as síndromes de dor son un fenómeno natural en pacientes con enfermidades infecciosas.

• Patoloxía renal. A dor na parte baixa das costas á esquerda é característica dos riles enfermos. En persoas con urolitiasis, obsérvase dor latexante severa. Debilidade xeral, febre e dor sorda con pielonefrite. Coa enfermidade renal, a dor ocorre pola mañá e non pola noite, e ás veces incluso empeora durante o sono.
• Enfermidades oncolóxicas.
• Patoloxías do páncreas. Dor na parte baixa das costas á esquerda, de natureza en forma de cinto. Maniféstase por unha mala nutrición (abuso de alcohol, alimentos graxos). O ataque tamén vai acompañado de flatulencias e vómitos.

• Enfermidades da muller. Caracterízase por unha dor constante e moderada nas costas e nos costados na zona das extremidades.
• Escoliose. Leva a unha dor de costas moderada constante.
• Lumbago. Un ataque agudo de lumbago na parte baixa das costas caracterízase por unha dor pulsatoria resultante da compresión do nervio lumbar.

Importante! A dor constante na parte baixa das costas, mesmo despois dunha lesión menor na columna (caída, golpe), pode levar a consecuencias graves que só aparecen co paso do tempo (lea tamén sobre as causas da dor lumbar nos homes).

Espondilitis anquilosante

Esta é unha enfermidade crónica na que o proceso inflamatorio afecta as articulacións e a columna vertebral. Esta enfermidade tamén se denomina "anquilose" (fusión). Na fase final desta enfermidade, o movemento da columna está practicamente limitado debido ao corsé óseo adxacente. Segundo as estatísticas, a enfermidade representa o 0,5-2% da incidencia entre as persoas na Terra, e as mulleres enferman con menos frecuencia que os homes.

Aínda se descoñecen as causas da enfermidade; A enfermidade clasifícase como idiopática. Os expertos descubriron que o risco de desenvolver a enfermidade de Bechterew é alto se o xene HLA-B27 está presente no corpo. Non obstante, isto non exclúe a posibilidade de que a enfermidade se produza sen estar presente no corpo. Xogando un papel importante no brote da enfermidade:

1. Enfermidades inflamatorias do sistema xenitourinario.
2. Disfunción das glándulas endócrinas.

3. Lesións nos ósos pélvicos.
4. Hipotermia.
5. Enfermidades inflamatorias dos órganos abdominais (microorganismos estreptococos).

Peculiaridades dos síntomas

En primeiro lugar, esta é a rixidez na zona sacra. Ás veces, a dor irradia ata as pernas. É máis pronunciado na segunda metade da noite (4-6 da mañá). A unha idade nova, a dor localízase nos talóns.

E a peculiaridade da dor é que despois de que se detén o movemento, aumenta, faise máis intensa e dura máis. Despois de espertar, unha persoa sente rixidez e dor nas articulacións dos brazos e das pernas, que desaparecen co paso do tempo.

Ademais, a espondilite anquilosante caracterízase por danos nas membranas dos ollos, que se acompañan de dor, lagrimeo e perda da visión.

Nos homes, os síntomas son significativamente máis complexos e intensos que nas mulleres.

• Malestar, dor, dor tirando na parte baixa das costas ao camiñar; Por mor da dor, unha persoa vese obrigada a adoptar unha postura antinatural. Isto fai que os homes se incline.
• Perda de flexibilidade por compresión e fusión das vértebras.
• A función dos órganos internos está interrompida, por exemplo, a función do tracto gastrointestinal está interrompida.

Nas mulleres, os síntomas da enfermidade son máis leves. O que leva a un diagnóstico máis problemático. A dor é moi débil, dor e localizada na rexión lumbar.

Ciática na rexión lumbar

Unha enfermidade que afecta o sistema nervioso da columna. Prodúcese inflamación e compresión das raíces nerviosas da columna vertebral. A radiculite afecta a case o 10% da poboación mundial. A maioría das veces esta é a categoría de 35 a 50 anos. Pero tamén hai casos da enfermidade a unha idade máis temperá.

Razóns

Hai moitas causas de enfermidade, as máis comúns son:

• Perturbación dos procesos metabólicos no tecido da columna.
• Cambios dexenerativos na columna vertebral.
• Enfermidades infecciosas.
• Lesións da columna vertebral.
• Mal funcionamento do tecido muscular da columna (contracción muscular - espasmos).
• Fatiga espinal.

Síntomas da enfermidade

Inclúe unha serie de síntomas á vez, xa que é un proceso patolóxico:

1. A dor localízase na zona lumbar. Na natureza pode ser ardente, doloroso e moi intenso, irradiándose aos órganos pélvicos e ás pernas. Mesmo un esforzo leve intensifica a dor.
2. debilidade xeral do corpo; É difícil para unha persoa levantarse da cama, sen esquecer os movementos completos.
3. Espasmos musculares na zona dos extremos afectados da columna vertebral.
4. Mala postura e andar, o paciente asume unha posición forzada non natural, o que resulta en coxeira.
5. Queixas na zona pélvica.
6. Dor durante os movementos intestinais e a micción.
7. Cambios na sensibilidade da pel (adormecemento, arrepío).
8. Dor ao palpar a zona lumbosacra das costas.

A radiculite ocorre principalmente na fase crónica, pero con exacerbacións periódicas.

Que está intentando dicir o corpo a través da dor lumbar?

A dor dolorosa na rexión lumbar non é infrecuente. Poden indicar posturas incómodas e irregularidades posturais ou ser sinal dunha enfermidade grave. É por iso que non debes ignorar este sinal e esperar un "quizais".

Que enfermidades poden causar tales sensacións?

A dor na parte baixa das costas adoita ser un síntoma dun proceso crónico no corpo. Non obstante, tamén pode ocorrer de súpeto. Nestes casos vai acompañado de febre. As causas desta dor son diferentes, pero as máis comúns son sen dúbida as seguintes.

1. Osteocondrose, que se manifesta por procesos de dexeneración na zona dos discos intervertebrais.
2. Radiculite, que é unha consecuencia da osteocondrose e implica danos nas raíces nerviosas nas costas.
3. Unha hernia intervertebral é a causa máis común de dor lumbar, pero tende a desenvolverse en sensacións máis intensas.
4. A menstruación tamén é a razón pola que se produce unha dor sorda e punzante. Moitas veces prodúcese por un aumento da actividade física e tamén se caracteriza porque a dor está localizada na parte inferior do abdome.
5. Enfermidades dos riles e outros órganos do sistema urogenital. Estas sensacións son diferentes da dor causada por enfermidades da columna vertebral. Polo tanto, a dor renal adoita ser máis intensa no lado do ril con patoloxía (dereita, esquerda).
6. Os espasmos musculares debidos ao pinchazo das terminacións nerviosas e dos vasos sanguíneos tamén son a causa de tal dor.
7. Lesións: este tipo de dor é típico para eles durante a fase de curación e recuperación.

Aínda que todas as razóns son graves, as enfermidades máis perigosas que causan tales sensacións son a osteocondrose e a radiculite. Estas enfermidades que causan dor nas costas e lumbares non responden esencialmente ao tratamento e só progresan co paso do tempo.

Dor lumbar por osteocondrose, hernias e radiculite

Nótese que a dor lumbar ocorre con bastante frecuencia mesmo en ausencia de condicións médicas graves. As razóns para iso son variadas: permanecer en posición monótona (sentado ou de pé) durante moito tempo, mala postura, organización irracional do lugar de traballo, falta ou exceso de actividade física.

Non obstante, nunha situación na que unha persoa sofre de osteocondrose, a dor nas costas e na rexión lumbar, aínda que de natureza aburrida e dolorosa, é bastante grave. Outro sinal de osteocondrose é a perda de sensibilidade da pel nas pernas (na zona dos dedos e parte do pé).

A osteocondrose adoita ir acompañada de raíces nerviosas pinchadas - esta é radiculite. O extremo pinchado inflámase, causando dor nas costas frecuentes e sensacións dolorosas na rexión lumbar. A dor nas costas prodúcese debido a unha flexión repentina ou unha forte tensión durante o traballo, pero tamén pode ocorrer sen motivo.

Unha causa menos común de dor insoportable e dolorosa nas costas é unha hernia intervertebral.

O seu tratamento é un procedemento cirúrxico, do que é difícil prescindir, xa que en caso de rotura do anel fibroso, as consecuencias son tristes. Na maioría das veces isto implica a parálise das pernas, brazos ou todos os membros.

Ademais das molestias nas costas e na parte inferior das costas, outros signos dunha hernia inclúen entumecimiento na pel e perda de sensación nas pernas.

Complicación da síndrome de dor lumbar con outros síntomas

Polo tanto, a dor lumbar que irradia cara ao lado esquerdo das costas pode indicar enfermidades como:

• enfermidades do sistema músculo-esquelético;
• A dor no lado esquerdo pode indicar enfermidade cardíaca;
• enfermidades dos órganos abdominais;
• á esquerda, proxéctase a dor do ril, na que se observa o proceso patolóxico;
• con danos na pleura e os pulmóns;
• A miosite e o embarazo nas mulleres tamén se poden manifestar á esquerda.

Cando se trata de dor que afecta non só a parte baixa das costas, senón tamén a zona da parte inferior do abdome, pódese falar tanto de queixas agudas como crónicas.

No primeiro, as sensacións son sempre máis intensas e agudas, pero a constante dor insoportable e dolorosa na zona lumbar e na parte inferior do abdome fala máis dun proceso crónico.

Pero só un médico pode facer un diagnóstico máis preciso e prescribir o tratamento axeitado.

As sensacións desagradables na rexión lumbar e na parte inferior do abdome adoitan ser signos de:

• colite;
• apendicite;
• osteocondrose;
• hernia inguinal;
• urolitiasis;
• tumores;
• Enfermidades do sistema reprodutor en mulleres e homes;
• A dor na parte inferior do abdome e na parte baixa das costas vai acompañada de infeccións intestinais, así como de infeccións do sistema urogenital.

Nótese que a colite e a apendicite adoitan ir acompañadas de febre. Pero mesmo no contexto de enfermidades como a gripe, a cistite, a pielonefrite, así como as lesións musculares, pódese observar un aumento da temperatura con dor na parte baixa das costas. Este síntoma serve como un sinal para buscar axuda médica.

Unha síndrome de dor coa súa proxección cara á dereita pode indicar tanto unha posición incómoda como unha mala postura, así como enfermidades máis graves.

O aumento das molestias na zona lumbar á dereita pode indicar, á súa vez, enfermidade renal, discos intervertebrais desprazados e enfermidades dos órganos sexuais.

Algunhas queixas no lado dereito tamén poden indicar problemas co tracto gastrointestinal. Outra causa de dor no lado dereito pode ser a obesidade.

Se a dor na rexión lumbar irradia a unha ou as dúas pernas, é probable que sexa lumbociática, ciática ou síndrome radicular.

Estas enfermidades son crónicas, é dicir, hai períodos de remisión e exacerbación. A dor lumbar recorrente que irradia ás pernas provoca hipotermia e estrés.

O tratamento consiste en tomar analxésicos e reducir o estrés nas pernas e lumbar.

Terapia médica

Só despois de que o médico fixera un diagnóstico pódese prescribir o tratamento. A miúdo consta das seguintes fases.

1. Inxeccións de anestesia e medicamentos.
2. Tratamento con acupuntura.
3. Fisioterapia.
4. LHA suave.
5. Pedir cita para as clases de natación.
6. Osteopatía (tratamento no que os ósos están aliñados na dirección correcta).
7. Masaxe manual ou hardware.
8. Tratamento de Kinesioloxía.

Nótese que a dor lumbar ocorre con bastante frecuencia mesmo en ausencia de condicións médicas graves. As razóns para iso son variadas: permanecer en posición monótona (sentado ou de pé) durante moito tempo, mala postura, organización irracional do lugar de traballo, falta ou exceso de actividade física.

Non obstante, nunha situación na que unha persoa coñece o seu diagnóstico, é moito máis doado evitar unha recaída coidando ben a si mesma. En todos os demais casos, non debe demorar a visita ao médico, porque as consecuencias dun atraso poden ser tristes.

Isto é importante cando se comunica co seu médico. Na práctica médica rusa, os médicos incompetentes, a primeira vista, recomendan un tratamento cirúrxico a un paciente cunha hernia inguinal. Isto é fundamentalmente incorrecto.

Esta recomendación está asociada co desexo de "desfacerse" do paciente e indica as baixas cualificacións do médico.

Se a parte inferior das costas doe moito e a causa aclarouse, a resposta á pregunta "Que facer?" ser respondido. claro - tratar. A duración do tratamento depende da patoloxía. A osteocondrose e as hernias trátanse durante un longo período de tempo, de 3 meses a un ano ou incluso máis. Para outras enfermidades, o período de tratamento é máis curto.

É imposible determinar de forma independente a causa do problema, e moito menos eliminalo. Necesitas ver un médico.

Afortunadamente, o tratamento da maioría das enfermidades xa está maduro, polo que con certo grao de responsabilidade e perseveranza por parte do paciente, o problema pódese esquecer moi pronto.